Uji Coba Instrumen Survey NIHR-GHRC NCD & Global Enviroment Change di Puskesmas Bantur

Dalam tradisi penelitian berbasis global, uji coba instumen survey sangatlah diperlukan. Uji coba itu biasanya ditandai dengan menjajal kuesioner sebelum diberlakukan dalam main survey, atau survey utama yang bakal digelar di desa terpilih (enumeration area).

Uji coba ini dinamakan pretest (tes awal). Tujuan pretest, disebutkan oleh Erin Ruel et. al. (SAGE Publications, Inc., 2016), adalah untuk memastikan bahwa pertanyaan-pertanyaan yang diartikulasikan dengan jelas akan mendapatkan pilihan jawaban yang relevan, komprehensif, dan saling eksklusif serta tidak berdasarkan perkiraan mereka sendiri, namun juga dari sudut pandang responden.

Memastikan bahwa peneliti dan responden menafsirkan survey dengan cara yang sama adalah hal yang paling diperhatikan dalam desain survey, dan pengujian awal adalah salah satu cara terbaik untuk melakukan hal ini. 

dr. Harun Al Rasyd, MPH (peneliti) melakukan pretest di Ruang Farmasi Puskesmas Bantur

Pengujian awal dapat mengungkap contoh-contoh terminologi yang tidak jelas, referensi yang asing, serta kata-kata dan frasa ambigu yang pada awalnya tidak dianggap bermasalah oleh pembuat kuesioner, namun dapat membingungkan dan membuat frustrasi responden serta menurunkan kualitas data dan tingkat respon (tanggapan).

Selain itu, pretest juga memungkinkan peneliti untuk menilai latensi (kecepatan) respon, jumlah waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan masing-masing item dalam survey serta survey lengkap, yang kemudian dapat dilaporkan dalam pendahuluan survey skala penuh. 

Uji coba instrumen survey penelitian kerja sama antara Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya (FKUB) dan NIHR Global Health Research Center for Non Communicable Disease and Global Environmental Change (NIHR-GHRC NCD & GEC) dilaksanakan di Puskesmas Bantur, Kabupaten Malang, pada Sabtu (23/03).

Meutia Fildzah Sharfira, SKM, MPH (asisten peneliti) pretest dengan pasien di Ruang Pertemuan Puskesmas Bantur

Tiga orang, yang terdiri dari dr. Harun Al Rasyd, MPH (peneliti), Meutia Fildzah Sharfira, SKM, MPH (asisten peneliti) dan seorang fasilitator NIHR-GHRC NCD & GEC bertugas dalam kegiatan ini. Mereka mengujicobakan kuesioner kesehatan yang terdiri dari 4 buah, yakni alat penilaian ketersediaan dan kesiapan layanan fasilitas kesehatan; panduan wawancara semi-struktur dengan petugas kesehatan yang bekerja di fasilitas kesehatan pimer (dokter, perawat, apoteker, staf kesehatan terkait lainnya di Puskesmas); panduan wawancara mendalam untuk petugas kesehatan primer di masyarakat (petugas kesehatan masyarakat, petugas kesehatan multiguna, penyedia layanan kesehatan tingkat menengah); dan panduan wawancara semi-terstruktur untuk anggota komunitas.

Setiap kuesioner tersebut memiliki item-item pertanyaan. Dalam kuesioner alat penilaian ketersediaan dan kesiapan layanan fasilitas dibagi dalam 7 modul: informasi umum; aksesibilitas layanan, nutrisi dan layanan terkait, risiko kesehatan iklim, aplikasi kesehatan digital, layanan yang tersedia, dan catatan kesimpulan pewawancara.

Lalu, dalam panduan wawancara semi-struktur dengan petugas kesehatan yang bekerja di fasilitas kesehatan pimer (dokter, perawat, apoteker, staf kesehatan terkait lainnya di Puskesmas) terdapat variabel-variabel pertanyaan: informasi pemangku kepentingan; tata kelola; perawatan kesehatan primer yang komprehensif; tenaga kerja, anggota tim, peran, dan integrasi; layanan dan praktik yang ada terkait pemberian PTM dan layanan terkait; layanan dan praktik yang ada terkait mitigasi dan adaptasi polusi udara; mengenal platform digital untuk intervensi kesehatan; kebutuhan pelatihan dan pengembangan kapasitas; kompetensi dan motivasi untuk memberikan promosi kesehatan mengenai mitigasi dan adaptasi polusi dan layanan terkait kesehatan; masukan lain untuk sistem layanan kesehatan primer yang berdampak pada kelengkapan layanan; pengawasan; insentif, retensi dan motivasi retensi; kesempatan untuk maju; hubungan dengan sistem kesehatan; dan pertanyaan umum.

Fasilitator melakukan pretest dengan salah seorang kader kesehatan

Kemudian dalam  panduan wawancara mendalam untuk petugas kesehatan primer di masyarakat (petugas kesehatan masyarakat, petugas kesehatan multiguna, penyedia layanan kesehatan tingkat menengah) memiliki variabel pertanyaan yang sama dengan wawancara semi-struktur dengan petugas kesehatan yang bekerja di fasilitas kesehatan pimer (dokter, perawat, apoteker, staf kesehatan terkait lainnya di Puskesmas). Hanya saja variabel untuk kebutuhan pelatihan dan pengembangan kapasitas tidak ada.

Sedangkan, dalam panduan wawancara semi-terstruktur untuk anggota komunitas terdiri atas variabel pertanyaan: aksesibilitas layanan; ketersediaan layanan; teknologi digital kesehatan; pemanfaatan layanan; kualitas layanan; dan saran.

Uji coba instrumen survey (pretest kuesioner) yang dilakukan oleh tiga orang tersebut dimulai pada pukul 09.18 WIB dan berakhir pada pukul 10.29 WIB. Setelah itu, mereka berpamitan kepada Sri Baskoro Kawoco, S.Kep.Ners (Kepala TU Puskesmas Bantur) dan Defi Nur Setyowati (staf di ruang administrasi Puskesmas Bantur) - mewakili Kepala Puskesmas Bantur yang sedang ada pertemuan di PMI Kabupaten Malang - yang telah berkenan menerima kedatangan dan memfasilitasi Tim NIHR-GHRC NCD & GEC Universitas Brawijaya. *** [230324]

Oleh: Budiarto Eko Kusumo
Editor: Budiarto Eko Kusumo

Read More

Lima Desa Ikuti Pelatihan Kader SMARThealth di Puskesmas Bantur

Lima desa, yakni Bantur, Wonorejo, Srigonco, Sumberbening, dan Bandungrejo, mengikuti Pelatihan Kader SMARThealth di Ruang Pertemuan Lantai 2  Puskesmas Bantur yang beralamatkan di Jalan Raya Bantur No. 2203 Dusun Krajan RT 38 RW 08 Desa Bantur, Kecamatan Bantur, Kabupaten Malang, pada Selasa (12/09).

Sedianya agenda pelatihan untuk Puskesmas Bantur ini terjadwalkan pada tahun 2024, namun karena semangat tenaga kesehatan (nakes) dan Kepala Puskesmas (Kapus) Bantur, agendanya diajukan di tahun 2023. Mereka berusaha mengalokasikan dana untuk pelatihan di tahun 2023 ini. Hal ini selaras dengan motto Puskesmas Bantur yang senantiasa digelorakan: “Pengabdianku Ibadahku.”

Peserta pelatihan kader SMARThealth berpose bersama

Pelatihan ini diikuti lima orang kader kesehatan terpilih dari masing-masing desa tersebut. Setiap desa mengirimkan lima orang kader untuk mengikuti pelatihan ini ditambah dengan perawat desa yang mendampinginya. Jadi, jumlahnya ada 30 orang yang terdiri dari 25 orang kader kesehatan dan lima tenaga kesehatan desa.

Dalam pelatihan tersebut tampak hadir rombongan dari Dinas Kesehatan (Dinkes) Kabupaten Malang melalui lima staf PTM dan Keswa, yang terdiri atas Nur Ani Sahar, S.Kep.Ners, Fitriayu Dola Meirina, A.Md.Keb, Candra Hernawan, S.Kom, Imam Ghozali, S.Kep.Ners, dan Ulinati, S.IP, serta ditambah seorang anggota Tim SMARThealth Universitas Brawijaya (UB).

Acara ini dimulai pada pukul 08.45 WIB dengan diawali menyanyikan lagu Indonesia Raya yang dipandu oleh dirigen Retno Denik Irawati, A.Md.Kep, seorang perawat Desa Bantur. Selesai menyanyikan lagu kebangsaan, acara diisi dengan pembacaan susunan acara oleh Master of Ceremony (MC) Asih Rahmawati, A.Md.Kep, perawat Desa Sumberbening, dan diteruskan dengan doa.

Sambutan Dinkes dalam pelatihan kader SMARThealth di Puskesmas Bantur

Usai doa, acara berikutnya adalah sambutan dari Kapus Bantur Soebagijono, S.Kep.Ners., M.M.Kes. Dalam sambutannya, Kapus Bantur mengatakan bahwa capaian PTM masih jauh dari harapan. Kendati SPM hipertensi Puskesmas Bantur sudah masuk 5 besar dan diabetes masih berada di tengah-tengah, namun karena pencegahan hipertensi dan diabetes menjadi prioritas, maka perlu diupayakan peningkatan. 

Di antaranya melalui program SMARThealth sebagai layanan kesehatan terpadu. Oleh karena itu, pelatihan kader kesehatan dalam SMARThealth ini merupakan salah satu bentuk pemberdayaan masyarakat dalam pengendalian dan pencegahan PTM.

Selesai sambutan Kapus Bantur, acara disambung dengan sambutan dari staf PTM Nur Ani Sahara. Pada kesempatan itu, Nur Ani mengajak kader-kader kesehatan untuk mengikuti pelatihan ini sampai selesai agar supaya nanti benar-benar memiliki ketrampilan skrining PTM yang ujung-ujungnya bisa membantu tugas nakes desa.

Dokter fungsionalis Puskesmas Bantur berikan wawasan tentang PTM

Pukul 08.57 WIB acara diisi dengan pemaparan materi dari dokter fungsional Puskesmas Bantur, dr. Nevy Lucia Candra Dewi, dengan mengambil judul “Penyakit Tidak Menular (PTM)”. Materi dr. Nevy ini untuk memberikan wawasan konsep mengenai PTM yang nantinya berguna dalam menjalani sebagai kader SMARThealth usai mendapatkan pelatihan hari ini.

Sebelum memasuki materi kedua dari Dinkes Kabupaten Malang, acara diisi dengan foto bersama antara seluruh peserta pelatihan dengan Kapus Bantur bersama rombongan Dinkes di Ruang Pertemuan tersebut.

Usai itu, staf PTM Nur Ani Sahara memberikan materi Posbindu SMARThealth. Ia memutarkan video terlebih dahulu mengenai mewujudkan kampung CERDIK Sehat Jantung melalui SMARThealth Sijaritung, yang berisi apa yang harus dilakukan oleh seorang kader SMARThealth.

Peserta pelatihan kader SMARThealth yang diikuti dari lima desa

Selesai video, barulah menginjak materi. Menurut Nur Ani Sahara, semua negara pusing. Penyakit menular masih ada, terus ketambahan PTM yang tak kalah banyaknya. Transisi demografis-epidemiologis menyebabkan Determinant of Health harus mengantisipasi daily lost dan productivity lost yang mengemuka akibat hal tersebut.

Salah satunya pemberdayaan kader kesehatan dengan memberikan pelatihan SMARThealth agar mampu membantu nakes desa dalam melakukan skrining faktor risiko PTM dengan dibantu aplikasi SMARThealth berbasis android.

Di sela-sela materi, diselipi dengan acara senam peregangan agar supaya peserta pelatihan tidak tegang dan menjadi rileks kembali. Senam dipandu oleh nakes yang ada di Puskesmas Bantur dengan bantuan video yang disorotkan ke layar besar.

Praktek kader dalam melakukan skrining PTM, baik pengukuran kesehatan maupun penggunaan aplikasi SMARThealth

Setelah kendor, acara dilanjutkan dengan penuntasan materi Posbindu SMARThealth dari Nur Ani Sahara, dan setelahnya peserta pelatihan langsung melakukan praktek dengan didampingi oleh nakes mereka masing-masing.

Kemudian diteruskan dengan belajar penggunaan aplikasi SMARThealth yang dipandu oleh Candra Hernawan, yang dibantu oleh personil dalam rombongan Dinkes Kabupaten Malang hingga peserta mengerti betul.

Acara Pelatihan Kader SMARThealth bagi kader-kader kesehatan terpilih di wilayah lingkungan kerja Puskesmas Bantur di Ruang Pertemuan Lantai 2 Puskesmas Bantur ini selesai pada pukul 12.25 WIB. *** [120923]

Oleh: Budiarto Eko Kusumo
Editor: Budiarto Eko Kusumo

Read More

Dari Ngurusi Keswa, Puskesmas Bantur Bergema

Dari bimtek Keswa, dua mobil warna hitam meluncur dari halaman Kantor Dinas Kesehatan (Dinkes) Kabupaten Malang menuju Puskesmas Bantur. Dua mobil itu berisi 4 rombongan. Mobil warna hitam berplat L merah membawa rombongan Kemenkes dan Dinkes Provinsi Jawa Timur (Dinkes Jatim).

Sementara itu, mobil warna hitam yang satunya berplat N putih diisi oleh rombongan Substansi PTM dan Kesehatan Jiwa (Keswa) Dinkes Kabupaten Malang, peneliti Universitas Brawijaya (UB), peneliti Manchester Metropolitan University (MMU), dan salah seorang Tim SMARThealth UB.

Rombongan Kemenkes berpose di depan pintu Puskesmas Bantur

Dua mobil empat rombongan itu akan melakukan kunjungan ke Puskesmas Bantur untuk beraudiensi dan sekaligus melihat implementasi program Keswa yang ada di Puskesmas Bantur. Perjalanan dari Kantor Dinkes Kabupaten Malang ditempuh dengan waktu sekitar satu jam.

Begitu tiba di Puskesmas Bantur yang beralamatkan di Jalan Raya Bantur No. 2203 Dusun Krajan RT 38 RW 08 Desa Bantur, Kecamatan Bantur, Kabupaten Malang, rombongan disambut oleh sejumlah tenaga kesehatan dan Kepala Puskesmas (Kapus), dan kemudian langsung diajak menuju ke Ruang Pertemuan Puskesmas yang berada di lantai 2.

Di ruang itu, Kapus Bantur Soebagijono, S.Kep, Ns, M.M.Kes memberikan sambutan dan sekaligus penjelasan mengenai “Kesehatan Jiwa Di Masyarakat.” Melalui slide yang ditransmisi ke TV Lead, Soebagijono menjelaskan latar belakangnya.

Dimulai dengan adanya problematika kesehatan jiwa yang terjadi di masyarakat, seperti dtelantarkan, dikucilkan, dan dipasung. Kesalahan pemahaman di masyarakat yang diperparah dengan adanya stigma di masyarakat terkait ODGJ, menyebabkan kesehatan jiwa selalu identik dengan perawatannya harus di rumah sakit jiwa (RSJ).

Suasana audiensi di Ruang Pertemuan Lt. 2 Puskesmas Bantur

Kompleksitas kesehatan jiwa bisa ada di individu itu sendiri, di keluarganya, atau di masyarakat. Oleh karena itu, penanganan masalah gangguan jiwa itu harus lintas sektor. Puskesmas tak akan mampu menangani jika tidak mendapat dukungan dari organisasi sosial lainnya.

Selesai penjelasan dari Kapus Bantur, Ketua Tim Kerja Surveilans Kesehatan Jiwa & Napza Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat Kemenkes RI, dr. Herbert Sidabutar, Sp.KJ memberikan sambutan secara singkat. Dalam sambutannya, dr. Herbert mengatakan bahwa kunjungan kami kemari, ingin melihat dengan nyata program Keswa yang telah dijalankan di Puskesmas Bantur hingga bereputasi nasional.

Baca juga: Peneliti UB dan MMU Ajak Diskusi 15 Penanggung Jawab Keswa di Kabupaten Malang

Pukul 13.29 WIB dilakukan sesi tanya jawab. Ada 3 penanya dalam sesi tersebut. Pertanyaan pertama datang dari dr Herbert. “Apa yang mendorong Pak Bagijo melakukan ini?” tanyanya dihadapan lainnya yang ikut beraudiensi.

Kapus pun menjawabnya. Bermula dari melihat orang di pasung, saya kasihan dan tertarik untuk memahaminya. Kebetulan ada adik saya menjadi Kepala ODGJ di sebuah RSJ. Dari situ kemudian Soebagijono melakukan advokasi kepada kader.

Penjelasan Kapus Bantur dihadapan rombongan Kemenkes

Ia pun pernah difasilitasi untuk pelatihan di UI dan diberi tantangan di Bogor. Setelah pulang, Kapus merasa bisa mengembangkan ke desa lainnya. Pada saat itu program Keswa baru dalam pegembangan, namun setelah tahu bahwa sumber pasung adalah keluarga, maka dimulailah pendekatan kepada keluarga dan sekaligus melakukan promkes.

Pertanyaan berikutnya datang dari Syaifudin Ridwan, S.Psi, M.Psi dari Keswa Dinkes Jatim. “Bagaimana strategi pembebasan pasung yang Pak Bagijo lakukan selama ini? tanyanya kepada Kapus Bantur.

Baca juga: Kemenkes Adakan Bimtek dan Monev Pelayanan Keswa di Kabupaten Malang

Pada kesempatan ini, Kapus Bagijo menerangkan bahwa ada tahapan-tahapannya. Melibatkan perawat, keluarga, masyarakat, dan pemerintah desa. Prosesnya bisa memakan waktu 3 sampai 6 bulan.

Terakhir, peneliti MMU pun bertanya untuk mendapat gambaran perlakuan selama ini. “Dalam masyarakat, ada kelompok sehat dan ada kelompok risiko. Apa tindakannya agar tidak berlanjut?” tanyanya kepada Kapus Bagijo.

Kapus Bantur menjelaskan kepada rombongan Kemenkes tentang hal yang ada di Poli Jiwa

Kata Kapus Bagijo, dalam kelompok risiko akan diberikan pelatihan manajemen stress, termasuk kepada kelompok yang sehat. Sementara itu, untuk yang terindikasi ODGJ harus mendapat penanganan khusus berupa pengobatan atau farmakologi.

Setelah sesi tanya jawab, dr. Herbert pun memberikan kesempatan kepada Kapus Bagijo untuk menyampaikan apa yang dikehendaki dengan kunjungan Kemenkes ke Puskesmas Bantur ini. Pada kesempatan ini, Kapus Bagijo berharap agar program jiwa menjadi program yang diprioritaskan.

Mengapa demikian? Menurut Kapus Bagijo, karena dalam kesehatan jiwa ada banyak persoalan di dalamnya, termasuk sosial ekonomi. Oleh karena itu, dalam pelaksanaannya target penanganan dari Puskesmas Bantur bukan ke arah klinis saja tetapi juga sosial.

Selesai diskusi itu, rombongan diajak menuju ke Poli Jiwa yang dimiliki Puskesmas Bantur. Poli Jiwa berada di lantai 2 bangunan lain di sebelah timur dari ruang pertemuan. Poli itu menghadap ke utara dipojok timur laut dari gedung itu.

Rombongan Kemenkes disambut di halaman parkir setibanya di Puskesmas Bantur

Di Poli Jiwa itu, Kapus Bagijo memperlihatkan peta kesehatan jiwa wilayah kerja Puskesmas Bantur bulan Desember tahun 2022, dan etalase yang berisi hasil kerajinan ODGJ. Kata Kapus Bantur, hasil karya berupa kerajinan ini akan selalu dipromosikan di sela-sela ada kegiatan yang dihadiri banyak orang.

Dari Poli Jiwa ini, berakhirlah rangkaian kunjungan rombongan Kemenkes yang disertai rombongan Dinkes Jatim, Dinkes Kabupaten Malang, serta dua peneliti dan salah seorang Tim SMARThealth UB. 

“Dari Ngurusi Keswa, Puskesmas Bantur Bergema”, begitulah kira-kira yang dirasakan rombongan tersebut setelah berkunjung ke sana, dan mendapat penjelasan serta bukti-bukti dokumentasinya. *** [010223]

Oleh: Budiarto Eko Kusumo
Editor: Budiarto Eko Kusumo

Read More