Gelombang II, Rakontek Program PTM Di Kabupaten Malang Tahun 2023

Di Gelombang II ini, Rapat Koordinasi Teknis (Rakontek) Program PTM di Kabupaten Malang Tahun 2023 diselenggarakan di Edelweiss 1 & 2 Meeting Room Hotel Grand Miami Kepanjen pada Rabu (17/05), yang diikuti oleh 19 Puskesmas, meliputi Kepanjen, Sumberpucung, Kromengan, Ngajum, Wonosari, Wagir, Pakisaji, Tajinan, Tumpang, Poncokusumo, Jabung, Lawang, Singosari, Ardimulyo, Karangploso, Dau, Pujon, Ngantang, dan Kasembon.

Sehari sebelumnya, di tempat yang sama telah dilaksanakan Rakontek Gelombang I yang dihadiri oleh Dokter Fungsionalis, Petugas Farmasi, dan Petugas Lab (Analis) Puskesmas itu dihadiri oleh 20 Puskesmas. Mengingat keterbatasan Edelweiss 1 & 2 Meeting Room maka Dinas Kesehatan (Dinkes) Kabupaten Malang melalui Sub-Substansi PTM dan Kesehatan Jiwa (Keswa) membagi rakontek ini dalam dua hari.

Tampak hadir dalam rakontek Gelombang II atau hari kedua ini adalah Kepala UPT Laboratorium Kesehatan Kabupaten Malang, Wahyuni, S.Si, M.M., dan Sub Koordinator Substansi Kefarmasian Dinkes Kabupaten Malang, Nur Khulaillah, S.Si.Apt.

Terlihat juga dari staf dari Sub-Substansi PTM dan Keswa Dinkes, seperti Rosida, SKM; Nur Ani Sahara, S,Kep.Ners; Kristina Dewi, A.Md.Keb; Bastamil Anwar Aziz, S.Kep. Ners; dan Candra Hernawan, S.Kom. Selain itu juga ada asisten IT SMARThealth yang diperbantukan di Sub-Substansi PTM dan Keswa, Ulinati, S.IP, dan perwakilan Tim SMARThealth Universitas Brawijaya (UB).

Berpose bersama seluruh peserta rakontek

Tepat pukul 09.00 WIB Master of Ceremony (MC) Bastamil Anwar Aziz mengawali dengan ucapan selamat datang kepada seluruh peserta, membacakan susunan acara, dan memandu doa. Setelah itu, peserta diminta berdiri sejenak untuk menyanyikan lagu kebangsaan Indonesia Raya yang dipandu video yang ditayangkan di dua layar besar di meeting room.

Usai menyanyikan Indonesia Raya, acara berikutnya adalah sambutan dari Sub Koordinasi Substansi PTM dan Keswa Dinkes Kabupaten Malang, Paulus Gatot Kusharyanto. Dalam sambutannya, Paulus Gatot mengatakan bahwa terjadi peningkatan PTM di mana penyakit kardiovaskular menyumbang kematian terbanyak.

“Kita sudah berupaya melakukan skrining untuk deteksi dini PTM. Akan tetapi, sampai sekarang hasil capaiannya masih rendah, jauh dari 100%,” terang Paulus Gatot.

Oleh karena itu, rakontek ini digelar antara Puskesmas, UPT Laboratorium Kesehatan Kabupaten Malang, dan Sub Koordinator Substansi Kefarmasian Dinkes Kabupaten Malang, agar deteksi dini bisa meningkat dengan diimbangi oleh ketersediaan obat sebagai upaya treatment dalam pengendalian PTM.

Sub Koordinator Substansi PTM dan Keswa Dinkes Kabupaten Malang berikan sambutan yang didampingi narasumber dari Dinkes Provinsi Jawa Timur

Sehabis sambutan, Paulus Gatot langsung membuka rakontek ini secara resmi, dan diteruskan dengan melakukan foto bersama dengan seluruh peserta rakontek yang diikuti juga oleh narasumber dari Dinkes Provinsi Jawa Timur.

Selesai foto, acara dilanjutkan dengan pemaparan materi pertama yang disampaikan oleh Pemegang Program Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah (PJPD) Dinkes Provinsi Jawa Timur, Laksono Boedi Prasetyo, SKM, M.M., dengan titel “Penguatan Skrining Jantung dan Stroke.”

Presentasi Laksono Boedi Prasetyo, atau yang akrab dipanggil Soni itu, menjelaskan sejumlah item, antara lain PJPD (Hipertensi, Penyakit Jantung, Stroke, Penyakit Ginjal Kronis), isu-isu penting PJPD, besaran masalah PTM di Indonesia, pembiayaan katastropi PJPD, tren Hipertensi, Obesitas, Diabetes mellitus, Stroke dan Ginjal Kronis di Indonesia, tren prevalensi Hipertensi di Indonesia, kasus Hipertensi yang belum terdeteksi, alasan tidak minum obat, akibat asupan GGL (gula, garam, lemak) berlebih, transisi yang mempengaruhi (epidemiologi, demografi, teknologi, dan ekonomi), transisi perilaku, indikator RPJMN dan Renstra, kebijakan penanggulangan PTM, dan PANDU PTM.

Pada kesempatan itu, Soni merasa heran dengan kemampuan yang dimiliki oleh Kabupaten Malang. “Apakah strateginya yang salah, teman-teman di lapangan cuek, atau tidak adanya koordinasi antar lintas program/sektoral?” tanya Soni dihadapan peserta rakontek. “Kalau harmoni itu jalan, semua akan sehat wal’afiat.”

Dokter Fungsional, Petugas Lab, dan Petugas Farmasi Puskesmas ikuti rakontek PTM

Pada materi pertama ini, terjadi dialog yang cukup hangat antara semua peserta dengan narasumber dan Dinkes. Ada tiga penanya dalam sesi ini, yang berasal dari Sub Koordinator Substansi Kefarmasian Dinkes Kabupaten Malang, Petugas Farmasi Puskesmas Wagir, dan Kepala Puskesmas Singosari.

Ketiga pertanyaan yang menjadi bahan diskusi itu secara garis besar terkait dengan keberadaan obat bagi orang yang terskrining memiliki diagnosa PTM. Diskusi menjadi gayeng menyangkut layanan di fasyankes, pemberian obat baik penderita, dan kemampuan petugas lab dalam menangani analisa pemeriksaan kolesterol total, HDL, dan trigliserida.

Kepala UPT Laboratorium Kesehatan Kabupaten Malang dan Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (Kabid P2P) Dinkes Kabupaten Malang pun ikut terlibat dalam diskusi mengenai permasalahan yang sering dihadapi Puskesmas terkait layanan fasyankes, obat-obatan hingga terbatasnya petugas lab yang ada di Puskesmas.

Diskusi yang dimulai dari pukul 11.00 WIB hingga pukul 11.52 WIB itu berakhir ketika perwakilan dari PT Rajawali Nusindo memasuki Edelweiss 1 & 2 Meeting Room. Kedua orang perwakilan PT Rajawali Nusindo, Glesandi, S.E., dan Milzam Mujadid, S.T., maju ke depan untuk mempresentasikan Reagen Proline.

Praktek reagen Proline bagi Petugas Lab Puskesmas yang dipandu vendor PT Rajawali Nusindo

Bagi petugas Lab Puskesmas, reagen yang disediakan Dinkes Kabupaten Malang dalam pengadaan tahun ini tergolong baru menggantikan DiaSys. Sehingga, petugas Lab Puskesmas cukup serius menyimak pemaparan, dan kemudian dilanjutkan dengan praktek dalam penggunaan reagen tersebut dengan pemograman ke dalam fotometer Microlab 300.

Setelah praktek, acara diisi dengan ishoma (istirahat, sholat, makan). Lokasi makannya sama dengan rakontek gelombang I, yaitu di Miami Bar & Lounge Lantai 2. Menu makanan yang tersaji meliputi Ikan kuah asam, Steamed rice, Ayam lengkuas, Tahu crispy abon, Lodeh iwak pe, Gurame sauce Padang, Sambal trasi, Acar, Kerupuk, Tempe mendoan, Slice fruits, Es dawet, Mineral water, Infused water, dan Ice tea.

Peserta rakontek memasuki Edelweiss 1 & 2 Meeting Room pada pukul 13.45 WIB. Acara berikutnya diisi dengan pemaparan materi berikutnya yang disampaikan oleh dr. Fahmy Rusnanta, Sp.JP, FIHA dari KSM Jantung dan Pembuluh Darah RSUD Kanjuruhan Kepanjen, dengan judul “Know The Risks as Early Prompt Treatment in Preventing Cardiovascular Disease: 5W 1H.”

Dalam presentasinya, dr. Fahmy menguraikan tentang global burden of CVD, prevalence of Cardiovascular death, key facts of global CVD burden, know your risk & start begin prevention, risk assessment ≠ screening, risk factors, risk categories & risk stratification, other countries could be assessed based on update WHO CVD risk chart 2019, illustration of how to use the WHO CVD risk (laboratory based) chart, keep mind = potential risk modification, dan treatment goals for different patient categories.

Narasumber dari KSM Jantung dan Pembuluh Darah RSUD Kanjuruhan Kepanjen

Faktor risiko, menurut dr. Fahmy, telah mengalami perkembangan. Tidak lagi menggunakan Farmingham Risk Score, tapi rangkaian pemeriksaan kesehatan untuk dapat mendeteksi lebih dini risiko terkena serangan jantung (Atherosclerotic Screening Cardiovascular Disease/ASCVD) yang utama dan dapat dimodifikasi, memiliki konsep dasar dalam menyusun risiko penyakit Kardiovascular, yaitu Apo-B mengandung lipoprotein (setara dengan kolesterol non-HDL), tekanan darah tinggi, merokok, Diabetes mellitus, Adipositas (indeks massa tubuh), umur dan jenis kelamin.

Pukul 14.35 WIB dibuka sesi tanya jawab terkait materi ini. Ada tiga penanya dari dokter fungsional Puskesmas Wonosari, Puskesmas Tumpang, dan Puskesmas Sumberpucung. Pertanyaan-pertanyaan tersebut langsung ditanggapi oleh narasumber.

Selesai materi dari dr. Fahmy, acara pun diisi dengan pembacaan RTL Rencana Tindak Lanjut) dari rakontek Gelombang II ini. Terdapat 10 item dalam RTL, yaitu 1). Puskesmas melaksanakan Skrining Prioritas PTM sesuai alur pelayanan yang ada di Puskesmas setelah reagen profil lipid terkirim pada akhir Mei 2023 sehingga dapat dilaksanakan pertengahan bulan Juni 2023; 2). Melaporkan hasil deteksi dini PTM Prioritas sesuai pencatatan di Puskesmas setelah pelaksanaannya; 3). Puskesmas melaksanakan pengelolaan reagen profil lipid dan pelaksanaannya sampai tahun 2024; 4). Peralatan fotometer dan EKG  dipastikan baik dan siap dipakai dalam pelaksanaan Skrining PTM Prioritas; 5). Skrining PTM dilakukan terintegrasi dan berkolaborasi dengan lintas program di dalam dan luar gedung; 6). Pengelolaan obat program PTM akan dilakukan advokasi pada pimpinan untuk mendapatkan dana sesuai dengan kebutuhan; 7). Melaksanakan monitoring dan evaluasi secara berkala untuk kewaspadaan dini dalam capaian program; 8). Melaksanakan entry skrining setelah giat skrining PTM oleh lintas program di dalam dan luar gedung; 9). Labkesda siap menerima kiriman sampel skrining dari puskesmas apabila diperlukan (proses akan dikoordinasikan lebih lanjut); dan 10). Dinas mengakomodir ajuan kebutuhan tenaga analis dan ajuan EKG.

Acara rakontek Gelombang II ini ditutup secara resmi oleh Kabid P2P Dinkes Kabupaten Malang, Tri Awignami Astoeti, SKM, M.M.Kes tepat pada pukul 15.10 WIB. *** [170523]

Oleh: Budiarto Eko Kusumo
Editor: Budiarto Eko Kusumo

Read More

Rakontek Program PTM Di Kabupaten Malang Tahun 2023 Gelombang I

Usai enam kegiatan, yaitu Pertemuan Rapat Koordinasi Teknis Skrining GME dan Depresi (03/05), Pertemuan Peningkatan Kapasitas Petugas Deteksi Dini Kasus NAPZA di Sekolah (04/05), Pertemuan Peningkatan Kapasitas Bagi Pengelola Program Kesehatan Gigi dan Mulut di Puskesmas (05/05), Pertemuan Sosialisasi Program Prioritas PTM ke Puskesmas di Kabupaten Malang (08/05), Pertemuan Peningkatan Kapasitas Program Gangguan Indra Fungsional (10/05), dan Pertemuan Koordinasi Program PTM Prioritas, Dinas Kesehatan (Dinkes) Kabupaten Malang melalui Sub-Substansi PTM dan Kesehatan Jiwa (Keswa) kembali menggelar kegiatan lagi bertajuk Rapat Koordinasi Teknis Program PTM Di Kabupaten Malang Tahun 2023 Gelombang I.

Bertempat di Edelweis s1 & 2 Meeting Room Lantai 1 Hotel Grand Miami Kepanjen, rapat koordinasi teknis (rakontek) dihadiri oleh Dokter Fungsional, Petugas Lab (Analis), dan Petugas Farmasi Puskesmas se-Kabupaten Malang.

Namun mengingat kapasitas meeting room yang terbatas daya tampungnya, hari pertama atau gelombang I rakontek ini diundang untuk 20 Puskesmas dulu, yang meliputi Donomulyo, Kalipare, Pagak, Sumbermanjing Kulon, Bantur, Wonokerto, Gedangan, Sitiarjo, Sumbermanjing Wetan, Dampit, Pamotan Tirtoyudo, Ampelgading, Pakis, Wajak, Turen, Bululawang, Gondanglegi, Ketawang, dan Pagelaran.

Selain dari Puskesmas, hari pertama ini juga dihadiri oleh Sub Koordinator Substansi Kefarmasian Dinkes Kabupaten Malang, Nur Khulaillah, S.Si.Apt, dan Kepala UPT Laboratorium Kesehatan Kabupaten Malang, Wahyuni, S.Si, M.M., serta Ketua ASOKA MAS (Asosiasi Kepala Puskesmas) Kabupaten Malang, dr. Wahyu Widiyanti.

Sementara itu, sejumlah staf Sub-Substansi PTM dan Keswa Dinkes Kabupaten Malang yang mengelola rakontek juga turut hadir, seperti Paulus Gatot Kusharyanto, SKM; Nur Ani Sahara, S.Kep.Ners; Fitriayu Dola Meirina, A.Md.Keb; Kristina Dewi, A.Md. Keb; Bastamil Anwar Aziz, S.Kep.Ners; dan Rosida, SKM. Selain itu, terlihat juga Ulinati, S.IP, asisten IT SMARThealth yang diperbantukan di Sub-Substansi PTM dan Keswa, serta perwakilan Tim SMARThealth Universitas Brawijaya (UB).

Kabid P2P Dinkes Kabupaten Malang berpose bersama narasumber dan seluruh peserta rakontek

Acara rakontek dimulai pada pukul 08.54 WIB. Master of Ceremony (MC) Rosida, SKM mengawali dengan ucapan selamat datang kepada peserta rakontek, membacakan susunan acara, dan memandu doa.

Setelah itu, MC meminta kepada seluruh peserta rakontek untuk berdiri sejenak guna menyanyikan lagu kebangsaan Indonesia Raya yang dipandu oleh video yang ditayangkan dalam layar besar di sisi kiri dan kanan.

Usai duduk kembali, acara dilanjutkan dengan sambutan dari Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (Kabid P2P), Tri Awignami Astoeti, SKM, M.M.Kes. Dalam sambutannya, Awinagmi mengatakan bahwa dari target 100%, berdasarkan Laporan SPM Kabupaten Malang tahun 2022, capaian SPM Usia Produktif sebesar 42,9% atau 719.480 orang dari 1.676.599 orang. Capaian SPM Hipertensi sebanyak 32,4% atau 249.902 orang dari jumlah sasaran sebanyak 823.852 orang penduduk usia ≥ 15 tahun, dan capaian SPM Diabetes Mellitus sebesar 53,7% atau 22.412 orang dari sasaran berjumlah 41.998 orang penduduk berumur ≥ 15 tahun.

Dari data ini, menurut Kabid P2P, menunjukkan capaian SPM masih rendah. Salah satu penyebabnya, selain manajemen program pelaksanaan skrining yang belum terintegrasi pada lintas program dan fasyankes, masih belum tercakupnya pencatatan dan pelaporan dari lintas program dan jejaring, masih rendahnya kedisiplinan menginput data skrining pada ePuskesmas serta penatalaksanaan Hipertensi dan Diabetes Mellitus dalam penyediaan logistik, baik obat-obatan, peralatan skrining maupun BMHP, seperti strip gula darah.

Begitu selesai memberikan sambutan, Kabid P2P langsung membuka rakontek ini secara resmi dan disambung dengan foto bersama antara Kabid P2P dengan semua peserta rakontek sebelum Kabid P2P meninggalkan tempat karena ada kegiatan di BAPPEDA Kabupaten Malang, dan setelahnya diteruskan dengan presentasi materi pertama dari Sub Kordinator Substansi PTM dam Keswa Dinkes Kabupaten Malang, Paulus Gatot Kusharyanto, dengan titel “Capaian SPM PTM Tahun 2022 dan Target Program PTM Prioritas Tahun 2023.”

Sambutan Kabid P2 P yang didampingi Sub Koordinator Substansi PTM dan Keswa serta narasumber dari Dinkes Provinsi Jawa Timur

Pada kesempatan itu, Paulus menjelaskan bahwa capaian untuk tahun ini masih rendah. Data update 18 April 2023 menunjukkan belum ada setengahnya dari capaian tahun sebelumnya. Dari target PTM Prioritas sebesar 70%, Kabupaten Malang baru mencapai 20% lebih sedikit.

Oleh karena itu, menurut Paulus, masih minimnya capaian Standar Pelayanan Minimum (SPM) PTM Prioritas akan didiskusikan dalam rakontek ini. Ada 9 skrining/deteksi dini (Hipertensi, Diabetes Mellitus, Obesitas, Stroke, Penyakit Jantung, PPOK, Kanker Payudara, Kanker Leher Rahim, dan Gangguan Indra) yang menjadi Program PTM Prioritas yang sudah mulai berlaku sejak Juli 2022 itu perlu dioptimalkan.

Usai presentasi Sub Koordinator Substansi PTM dan Keswa Dinkes Kabupaten Malang, acara berikutnya adalah pemaparan materi kedua dari Pemegang Program Penyakit Jantung dan Pembuluh Darah (PJPD) Dinkes Provinsi Jawa Timur, Laksono Boedi Prasetyo, SKM, M.M., dengan judul “Penguatan Skrining Jantung dan Stroke.”

Di dalam paparannya, Laksono Boedi Prasetyo atau yang akrab dipanggil Soni itu menguraikan PANDU PTM, transisi yang mempengaruhi (epidemiologi, emgorafi, teknologi), PJPD (Hipertensi, Penyakit Jantung, Stroke, Penyakit Ginjal Kronis), pembiayaan katastropik PJPD, transisi perilaku, tren prevalensi Hipertensi di Indonesia, alasan tidak minum obat, akibat asupan gula garam lemak (GGL), kebijakan penanggulangan PTM, alur pengendalian PTM, indikator RPJM, indikator RENSTRA PTM 2020-2024, pelayanan terpadu PTM, ruang lingkup aspek manajemen penyakit PANDU PTM (promkes dan deteksi dini faktor risiko PTM), kartu preksi risiko PTM (kartu charta), dan jejaring terintegrasi PANDU PTM.

Dari capaian skrining, tambah Soni, outputnya masih kurang menggembirakan tapi herannya SDM di Kabupaten Malang sebenarnya bagus. “Kabupaten Malang sudah punya SMARThealth dan PANDU PTM yang telah bergema di Kemenkes, pembiayaan ada dan sasaran jelas, tapi koq capaiannya masih kecil?” tanya Soni

Narasumber pertama dari Dinkes Provinsi Jawa Timur

Oleh karena itu, menurut Soni, perlu langkah dalam memetakan permasalahan tersebut. Kita bisa mengambil contoh dari Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PISPK) di mana di dalamnya terdapat faktor risiko.

“Dengan penjaringan dari bawah, intervensi bisa semakin mudah. PANDU PTM tinggal fokus pada promkes  yang bersifat preventif dan edukatif,” jelas Soni.

Pada sesi materi ini dilakukan sesi tanya jawab dengan berdiskusi. Ada penanya tunggal dari Kepala Puskesmas Turen yang dihadirkan sebagai Ketua ASOKA MAS. Pertanyaannya yang menyangkut SDM beserta target sasaran dan lintas program, mengundang sejumlah tanggapan yang cukup menarik, seperti dari Sub-Substansi PTM dan Keswa, Sub Koordinator Substansi Kefarmasian, Kepala UPT Laboratorium Kesehatan Kabupaten Malang, dan narasumbernya.

Selesai diskusi, acara diisi dengan ishoma (istirahat, sholat, dan makan). Lokasi makan siang acara Dinkes ditempatkan di Miami Bar and Lounge Lantai 2. Di hari pertama rakontek ini, menu makan siang yang terhidang meliputi Rawon, Steamed Rice, Soun Goreng, Bobor Daun Singkong, Telur Balado, Ayam Bakar, Sambal trasi, Acara, Kerupuk, Beef Rolade, Rujak Buah, Es Sago Melon, Mineral Water, Strawberry Juice, dan Infused Water.

Masuk lagi ke Edelweiss 1 & 2 Meeting Room pada pukul 13.27 WIB. Acara berikutnya adalah pemaparan materi dari dr. Dyah Ayu Ikeningrum, Sp.JP dari KSM Jantung dan Pembuluh Darah RSUD Kanjuruhan Kepanjen, dengan titel “Know The Risks as Early Prompt Treatment in Preventing Cardiovascular Disease: 5W 1H.”

Narasumber kedua, seorang dokter yang pernah terlibat dalam pilot project SMARThealth di Puskesmas Wagir, yang kini menjadi dokter spesialis jantung di KSM Jantung dan Pembuluh Darah RSUD Kanjuruhan Kepanjen

Dr. Ike yang pernah terlibat dalam SMARThealth project pilot sewaktu menjadi dokter fungsional di Puskesmas Wagir itu, menguraikan perihal global burden of CVD, prevalence of Cardiovascular death, key facts of global CVD burden, know your risk & start begin prevention, risk assessment ≠ screening, risk factors, risk categories & risk stratification, other countries could be assessed based on update WHO CVD risk chart 2019, illustration of how to use the WHO CVD risk (laboratory based) chart, keep mind = potential risk modification, dan treatment goals for different patient categories.

Mengakhiri presentasi, dr. Ike menyimpulkan bahwa faktor risiko utama untuk Penyakit Kardiovaskular Aterosklerosis adalah kolesterol, hipertensi, merokok, Diabetes Mellitus, dan adipostas.

Faktor risiko tersebut perlu diobati dengan pendekatan bertahap untuk mencapai tujuan pengobatan akhir pada orang yang tampak sehat, pasien dengan Penyakit Kardiovaskular Aterosklerosis, dan pasien dengan Diabetes Mellitus.

Kolesterol total atau/dan LDL-C, tambah dr Ike, merupakan parameter andalan dalam menilai stratifikasi risiko Penyakit Kardiovaskular. Oleh karena itu, penilaian risiko Penyakit Kardiovaskular terintegrasi ditetapkan sebagai efektivitas biaya untuk mencegah dan memerangi komplikasi Penyakit Kardiovaskular Aterosklerosis.

Dalam pemaparan materi yang dilakukan dr. Ike ini, muncul empat penanya dari Puskesmas Dampit, Sub Koordinator Substansi PTM dan Keswa Dinkes Kabupaten Malang, dr. Wahyu, dan Puskesmas Bululawang.

Petugas Lab Puskesmas berlatih dan praktek reagen Proline HDL-c direct FS dengan menggunakan fotometer Microlab 300

Tepat pukul 14.17 WIB acara dilanjutkan dengan informasi tentang reagen profil lipid dengan menggunakan fotometer Microlab 300 dari perwakilan PT Rajawali Nusindo yang bergerak dalam bidang distribusi dan perdagangan produk alat kesehatan maupun farmasi, Milzam Mujadid, ST dan Glesandi Pramono, SE.

Microlab 300 merupakan alat penganalisa kimia klinis semi-otomatis (semi automated clinical chemistry analyzer) dengan keandalan yang terbukti dan kinerja tinggi yang sangat ideal untuk lokasi laboratorium lebih kecil.

Pada kesempatan ini, petugas lab (analis) dari 20 Puskesmas yang hadir di hari pertama rakontek ini diajari menggunakan reagen untuk pengukuran kadar lipoprotein densitas tinggi Proline HDL-c direct FS. Sebelumnya Puskesmas menggunakan reagen DiaSys, sehingga petugas Lab perlu belajar modifikasi tersebut dengan alat yang sama, yaitu Microlab 300. Sehingga, pemeriksaan HDL, trigliserida, dan kolesterol total bisa menjadi optimal.

Usai belajar praktek pengaturan program dalam Microlab 300 dengan reagen Proline HDL-c direct FS, acara dteruskan dengan pembacaan RTL (Rencana Tindak Lanjut) Pertemuan Rakontek oleh staf PTM dan Keswa, Rosida, SKM.

Acara di hari pertama Rakontek Program PTM Di Kabupaten Malang Tahun 2023 Gelombang 1 ini ditutup oleh Sub Koordinator Substansi PTM dan Keswa Dinkes Kabupaten Malang pada pukul 15.47 WIB. *** [160523]

Oleh: Budiarto Eko Kusumo
Editor: Budiarto Eko Kusumo

Read More

Rakontek Program PTM dan Keswa Gelombang 2 di Grand Miami Ballroom Kepanjen

Hari ini, Jumat (30/09/2022), Rakontek Program PTM dan Keswa Dinkes Kabupaten Malang Gelombang 2 digelar di tempat yang sama pada Rakontek Gelombang 1, yaitu bertempat di Ballroom Lantai 7 Grand Miami Hotel, sebuah hotel bintang empat di Kepanjen.

Rakontek Gelombang 2 ini menghadirkan 19 Puskesmas, yakni Kepanjen, Sumberpucung, Kalipare, Ngajum, Wonosari, Wagir, Pakisaji, Tajinan, Tumpang, Pakis, Jabung, Lawang, Singosari, Ardimulyo, Karangploso, Dau, Pujon, Ngantang, dan Kasembon.

Sehari sebelumnya, Rakontek Gelombang 1 dihadiri oleh 20 Puskesmas. Jadi, selama dua hari ini Rakontek Program PTM dan Keswa Dinkes Kabupaten Malang telah menyasar semua Puskesmas yang ada di Kabupaten Malang, sebanyak 39 Puskesmas. Setiap Puskesmas mengirimkan 4 orang yang terdiri dari Kepala Puskesmas, PJ PTM, PJ Promkes, dan PJ Lansia.

Narasumber, Dinkes, dan peserta Rakontek Program PTM berpose di Grand Miami Ballroom

Pembagian dua gelombang dalam rakontek itu, di samping agar supaya ballroom tidak penuh sesak juga materi yang disampaikan supaya bisa diserap dengan baik oleh seluruh peserta yang menghadiri Rakontek Program PTM dan Keswa tersebut.

Sebelum memasuki ballroom, peserta harus mengisi lembar daftar hadir terlebih dahulu di meja yang telah disediakan panitia. Daftar hadir peserta ini ditangani oleh staf PTM Fitriayu Dola Meirina, A.Md. Keb, karena terkait dengan uang transportasi nantinya.

Di meja itu, juga dibantu oleh staf Keswa Wildan Adi Yatma, S.Psi. Ia akan membantu membagikan souvenir dan buku Pandu PTM kepada semua peserta yang hadir dalam Rakontek Program PTM dan Keswa sesuai daftar hadirnya.

Acara Rakontek Program PTM dan Keswa Gelombang 2 dimulai pada pukul 08.45 WIB dengan diawali ucapan selamat datang dari Master of Ceremony (MC) Rosida, SKM kepada seluruh peserta pertemuan itu. Sementara itu, tak jauh dari tempat MC, terlihat staf PTM Kristina Dewi, A.Md.Keb duduk di kursi paling depan dari peserta untuk menjadi notulen dalam rakontek ini.

Sub Koordinator Substansi PTM Keswa beri materi yang pertama

Dalam gelombang 2 ini, tidak ada pembukaan lagi. Sehingga, acara langsung diisi dengan penyampaian materi 1 oleh Sub Koordinator Substansi PTM dan Keswa Dinkes Kabupaten Malang, Paulus Gatot Kusharyanto, SKM, dengan judul “Kebijakan, Renstra Capaian P2PTM Tahun 2022 di Kabupaten Malang.”

Pada kesempatan itu, Paulus menjelaskan bahwa PTM menjadi penyebab kematian terbanyak di Indonesia. Hanya 3 dari 10 penderita PTM yang terdeteksi, selebihnya tidak mengetahui bahwa dirinya sakit karena PTM tidak ada gejala dan tanda sampai terjadi komplikasi. Dari 3 penderita PTM tersebut hanya 1 orang yang berobat teratur.

Oleh karena itu, diperlukan aksi program untuk melakukan pencegahan dan pengendalian PTM, seperti KTR (Kawasan Tanpa Rokok), deteksi dini/skrining faktor risiko PTM, deteksi dini kanker payudara dan kanker leher rahim, skrining indera, Pandu PTM, dan layanan konseling UBM (Upaya Berhenti Merokok).

Narasumber kedua dari Seksi PTM Dinkes Provinsi Jawa Timur

Namun setelah aksi program itu dijalankan, masih terlihat tren kenaikan kasus PTM. Permasalahan Program PTM yang dihadapi Dinkes dan Puskesmas di Kabupaten Malang, di antaranya masih rendahnya capaian SPM PTM mengingat komitmen input hasil skrining by name by address masih sangat kurang, ketersediaan Kit dan BMHP (Bahan Medis Habis Pakai) belum mencukupi, belum terintegrasinya progam dan pelaporan PTM Keswa dengan lintas program (KIA, Posyandu, UKS, Lansia, Prolanis, TB-DM, Vaksinasi, Haji), serta belum terintegrasinya program dan pelaporan dengan jejaring Klinik Pratama, Klinik Utama dan rumah sakit.

Pukul 09.22 WIB usai pemaparan materi dari Sub Koordinator Substansi PTM dan Keswa, acara coffee break. Peserta dipersilakan mengambil snack berupa sandwich dan minuman (kopi/teh panas) untuk dibawa masuk ke dalam ballroom, karena acara akan dilanjutkan dengan pemaparan materi 2 oleh Wari Iin Dehasworo, SKM dari Seksi PTM Dinkes Provinsi Jawa Timur, dengan titel “Kebijakan, Strategi dan Monev Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular.”

Baca juga: Rakontek Program PTM dan Keswa Dinkes Kabupaten Malang 2022

Dalam penjelasannya, Wari Iin mengatakan bahwa sebenarnya Kabupaten Malang telah melakukan segala upaya dalam melakukan pencegahan dan pengendalian PTM. Hanya saja, dilihat dari capaian SPM masih belum memnuhi apa yang diinginkan. Padahal Kabupaten Malang memiliki inovasi bidang kesehatan dan bahkan Pandu PTM Puskesmas Turen menjadi percontohan nasional.

Hal ini, menurut Wari Iin, kemungkinan besar semua deteksi dini yang dilakukan di Puskesmas maupun UKBM tidak segera diinput ke dalam SIPTM. Sebenarnya di Kabupaten Malang juga sudah terbantukan dengan adanya SMARThealth.

Wari Iin pun mencontohkan apa yang telah dilakukan Kota Surabaya sehingga menjadi yang tertinggi dalam capaian SPM PTM di Provinsi Jawa Timur. Kepala Dinkes Kota Surabaya menyurati seluruh Kepala Puskesmas agar supaya setiap stafnya disuruh membantu input data sebanyak 5 setiap harinya.

Sehabis paparan ini, acara diisi ishoma dengan mempersilakan kaum pria untuk menunaikan ibadah salat Jumat. Pulang dari masjid, kaum pria pada menuju ke tempat hidangan makan siang disajikan, dan terus makan. 

Narasumber ketiga dari Seksi Promkes Dinkes Provinsi Jawa Timur

Banyaknya jumlah masakan sama dengan hari pertama pada Rakontek Gelombang 1, hanya saja untuk Rakontek Gelombang 2 ini menunya sedikit lain. Ada soto Betawi, steamed rice, nasi goreng kebuli, yaki ramen, kalian garlic sauce, ikan sambal matah, ayam bekakak, krengsengan daging, acar, sambal, saus tomat, saus cabe, krupuk udang, es tape ketan hijau, assorted slice fruit, assorted pudding, mineral water, mango juice, dan infused water.

Masuk lagi pada pukul 12.45 WIB dan diisi dengan penyampaian materi 3 oleh Citra Ervina Ahiyanasari, SKM dari Seksi Promkes Dinkes Provinsi Jawa Timur, dengan materi “Peran Serta Kader Kesehatan Pada Posyandu Prima.”

Selama dua hari ini, materi ini selalu mengundang pertanyaan dengan munculnya istilah Posyandu Prima yang konon akan menggantikan Ponkesdes yang telah ada terlebih dahulu. Kendati masih diujicobakan di Surabaya, telah disadari oleh Citra Ervina bahwa Posyandu Prima ini nanti akan menuai banyak pertanyaan. Bastamil Anwar Aziz, S.Kep. Ners dan Gatot Sujono, S.St., M.Pd, keduanya dari Seksi PTM dan Keswa, bergantian menyiapkan microphone untuk peserta yang bertanya tersebut.

Ada 5 penanya yang menyoroti perihal Posyandu Prima, mulai dari strukturnya, pertanggungjawabannya, pola kerjanya, pembiayaannya, dan lain-lain. Oleh karenanya, selain memberikan materi ia juga mencatat segala masukan untuk disampaikan ke Kemenkes nantinya.

Peserta Rakontek Program PTM yang duduk di bagian tengah

Pukul 13.54 WIB staf PTM Nur Ani Sahara, S.Kep. Ners mendapat tugas untuk membacakan RTL (Rencana Tindak Lanjut) dari Rakontek Program PTM dan Keswa untuk Puskesmas, yang disorotkan ke layar oleh staf IT Seksi PTM dan Keswa Candra Hernawan, S.Kom selaku operator LCD dalam rakontek ini.

Namun demikian, sebelum membacakan RTL, Nur Ani terlebih dahulu memberikan gambaran kepada peserta tentang apa saja yang telah dilakukan oleh Seksi PTM dan Keswa selama ini, yaitu Laporan Kegiatan Pertemuan Rakontek Program PTM dan Keswa Bidang P2P dengan lintas program yang ada di Dinkes di Hotel Grand Kanjuruhan pada Rabu (20/07/2022) yang menghasilkan sejumlah kesepakatan dalam program PTM, pengumuman pemenang lomba Hari Merdeka Agustus 2022 dalam rangka peningkatan capaian SPM Hipertensi di Kabupaten Malang, surat permohonan akses bridging ePuskesmas dengan aplikasi ASIK, kunjungan Digital Transformation Office (DTO) Kemenkes ke Dinkes Kabupaten Malang pada 29-30 Agustus 2022, kunjungan DTO Kemenkes ke Ponkesdes Desa Kedok Kecamatan Turen untuk melihat penggunaan aplikasi eKader, Bimtek implementasi Pandu PTM ke Seksi PTN Dinkes Kabupaten Malang oleh Dirjen P2PTM Kemenkes pada 15 September 2022, Bimtek implementasi Pandu PTM ke Puskesmas Sumberpucung oleh Dirjen P2PTM Kemenkes pada 16 September 2022, serta rencana penambahan item di form skrining PTM ePuskesmas. Setelah itu, Nur Ani baru membacakan RTL Rakontek Puskesmas Program PTM.

Rangkaian acara Rakontek Program PTM dan Keswa ini yang berlangsung selama 2 hari ini ditutup secara resmi oleh Sub Koordinator Substansi PTM Keswa, mewakili Kabid P2P, pada pukul 14.19 WIB menjelang Ashar tiba. *** [300922] 

Oleh: Budiarto Eko Kusumo
Editor: Budiarto Eko Kusumo

Read More

Rakontek Program PTM dan Keswa Dinkes Kabupaten Malang 2022

Saat ini, Indonesia mengalami transisi epidemiologi penyakit dan kematian yang disebabkan oleh pola gaya hidup, meningkatnya status sosial ekonomi dan bertambahnya usia harapan hidup. Awalnya penyakit tersebut didominasi oleh penyakit menular, namun kini penyakit tidak menula (PTM) terus meningkat dan melampaui penyakit menular.

Prevalensi PTN di Indonesia berdasarkan Riskesda 2018, hipertensi usia >18 tahun (25,8%), penyakit jantung koroner (PJK) > 15 tahun (1,5%), gagal jantung (0,3%), gagal ginjal kronik (7,69%), stroke (12,1%), asma (4,8%), PPOK (3,8%), kanker (3,6%), diabetes mellitus (3,0%), dan hypertyroid (0,4%).

Sedangkan, beberapa faktor risiko PTM seperti obesitas laki-laki (19,7%), obesitas perempuan (32,9%), obesitas sentral (31%), konsumsi tembakau (33,8%) dan kurang makan sayur maupun buah (93,5%).

Laporan SPM Kabupaten Malang (hingga Agustus 2022) menunjukkan bahwa, untuk capaian SPM usia produktif sebesar 37,35% atau 626.298 orang, capaian pelayanan penderita hipertensi sebanyak 26,05% atau 214.634 orang, dan capaian pelayanan kesehatan penderita diabetes mellitus sebesar 45,16% atau 18.984 orang.

Narasumber, peserta, dan panitia berpose bersama usai pembukaan Rakontek Program PTM Dinkes Kabupaten Malang

Dari data itu, memperlihatkan bahwa capaian SPM di Kabupaten Malang masih rendah, belum mencapai target 100%. Salah satu faktor penyebabnya, selain manajemen program yang belum mantap, belum sinerginya pencatatan dan pelaporan dari lintas program dan jejaring, masih rendahnya kedisiplinan dalam menginput hasil skrining pada ePuskesmas serta penatalaksanaan hipertensi dan diabetes mellitus.

Dalam sambutannya, Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit (P2P) Tri Awignami Astoeti, SKM, M.MKes yang mewakili Plt. Kepala Dinas Kesehatan mengatakan, untuk itu diperlukan upaya koordinasi lintas program di Dinas Kesehatan (Dinkes) Kabupaten Malang agar bersinergi dalam penyamaan persepsi dan pemahaman tentang program PTM dan Kesehatan Jiwa (Keswa), baik dalam standar pelayanan, pencatatan dan pelaporannya.

Sinergisitas itu mencakup Bidang Kesehatan Masyarakat (program Lansia, UKS, KIA dan Kespro), Bidang P2P (program GIF, UBM, IVA, TB-DM, Pandu PTM, Keswa, dan Napza). Kesemuanya itu tidak lain agar capaian target SPM maupun integrasi bisa terpenuhi sehingga muncul kesamaan pemahaman dalam upaya pencapaian SPM di bidang kesehatan dan capaian program.

Setelah memberikan sambutan, Kabid P2P berkenan membuka secara resmi Rapat Koordinasi Teksnis (Rakontek) Program PTM dan Keswa dengan Lintas Program di Dinkes Kabupaten Malang tahun 2022.

Suasana pembukaan Rakontek Program PTM di Grand Miami Ballroom Lantai 7

Rakontek Program PTM dan Keswa ini diselenggarakan selama dua hari dari 29 hingga 30 September 2022 di Ballroom Lantai 7 Grand Miami Hotel, sebuah hotel bintang empat, yang beralamatkan di Jalan Jatirejoyoso No. 01 Dusun Dawuhan RT 01 RW 01 Desa Jatirejoyoso, Kecamatan Kepanjen, Kabupaten Malang, Provinsi Jawa Timur.

Rakontek ini melibatkan peserta dari lintas program pada Dinkes Kabupaten Malang dan Puskesmas se-Kabupaten Malang (39 Puskesmas). Rakontek Gelombang 1 pada Kamis (29/09/2022) menghadirkan peserta yang terdiri dari lintas program Dinkes (Kabid P2P, Sub Koordinator Substansi PTM Keswa, Sub Koordinator Substansi Yanprim, PP PTM, PP Promkes, PP Lansia,PP PSI PK Yankes, PP Farmasi, PP Pelayanan Rujukan, PP Kesga, PP Promkes, PP Jiwa, PP Gifu, dan sejumlah staf PTM lainnya), dan Puskesmas (Kepala Puskesmas, PJ PTM, PJ Promkes, dan PJ Lansia).

Hari pertama ini, yang dihadirkan 20 Puskesmas yakni Donomulyo, Kromengan, Pagak, Sumbermanjing Kulon, Bantur, Wonokerto, Gedangan, Sitiarjo, Sumbermanjing Wetan, Dampit, Pamotan, Tirtoyudo, Ampelgading, Poncokusumo, Wajak, Turen, Bululawang, Gondanglegi, Ketawang, dan Pagelaran. 

Sedangkan, untuk gelombang 2 esok harinya akan dihadirkan 19 Puskesmas meliputi Kasembon, Ngantang, Pujon, Dau, Karangploso, Lawang, Ardirejo, Singosari, Pakis, Jabung, Tumpang, Tajinan, Pakisaji, Kepanjen, Kalipare, Sumberpucung, Ngajum, Wonosari, dan Wagir.

Dua narasumber dari Dinkes Provinsi Jatim menyimak paparan Sub Koordinator Substansi PTM dan Keswa Dinkes Kabupaten Malang

Dalam rakontek gelombang 1 ini terdapat 3 narasumber. Narasumber 1 diisi oleh Sub Koordinator Substansi PTM Keswa Paulus Gatot Kusharyanto, SKM dengan judul “Kebijakan, Renstra Capaian P2PTM Tahun 2022 di Kabupaten Malang.

Dalam penjelasannya, Paulus mengatakan bahwa capaian skrining usia 15 tahun ke atas (Januari-Agustus 2022) yang baru mencapai 35,64%. Hal ini tidak terlepas dari permasalahan program PTM di Dinkes dan Puskesmas.

Kemudian narasumber 2 berasal dari Seksi PTM Dinkes Provinsi Jawa Timur, Wari Iin Dehasworo, SKM, dengan titel “Kebijakan, Strategi dan Monev Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular.”

Pada kesempatan itu, Wari Iin menjelaskan bahwa Kabupaten Malang menjadi percontohan PTM Nasional. Sehingga, ia yakin bahwa Puskesmas sudah melakukan segala daya upaya, hanya sayangnya masih per program. “Coba kalau dikompilasi maka akan meningkat tajam”, terang Wari Iin.

Peserta Rakontek mendengarkan pemaparan narasumber

Lebih lanjut, Wari Iin juga memuji inovasi SMARThealth di Kabupaten Malang. Ia yakin semua provinsi yang ada di Indonesia sudah ada Pandu PTM. Hanya saja kelebihan Kabupaten Malang karena memiliki keunggulan dengan inovasi SMARThealth, sementara di daerah lain belum ada. “Sistem pendataan luar biasa SMARThealth. Di SMARThealth lengkap dengan by name by address” kata Wari Iin.

Memasuki pemaparan materi 3, dilakukan peregangan otot dengan melakukan senam agar supaya peserta tidak tegang dan menjadi rilek lagi sehingga bisa mudah menyerap materi lagi. Setelah senam, baru narasumber 3 dari Seksi Promkes Dinkes Provinsi Jawa Timur, Citra Ervina Ahiyanasari, SKM memaparkan materi “Peran Serta Kader Kesehatan Pada Posyandu Prima.”

Pada paparan materi 3 ini terdapat banyak pertanyaan, karena munculnya istilah Posyandu Prima. Posyandu Prima ini saat ini sedang diuji coba di Surabaya. Kata Citra Ervina, keberadaan Posyandu Prima ini nanti akan menggantikan Ponkesdes. Giat Posyandu Prima itu nanti pelayanannya setiap hari.

Usai materi 3, acara akan dilanjutkan dengan rencana tindak lanjut dari rakontek ini, Namun di sela-sela itu, PP PTM Dinkes Kabupaten Malang Nur Ani Sahara, S.Kep. Ners mengumumkan pemenang lomba Hari Merdeka Agustus 2022 dalam rangka peningkatan capaian SPM Hipertensi di Kabupaten Malang.

Peserta Rakontek menikmati hidangan makan siang di lobby Ballroom

Pemenangnya diumumkan ada 3 Puskesmas, yaitu Puskesmas Kromengan sebagai Puskesmas tertinggi Pertama dengan jumlah 320,1%, Puskesmas Pagak sebagai Puskesmas tertinggi Kedua dengan jumlah 266,7%, dan Puskesmas Bululawang sebagai Puskesmas tertinggi Ketiga dengan jumlah 239, 9%.

Setelah pengumuman pemenang, Nur Ani langsung meneruskan dengan membacakan rencana tindak lanjut dari rakontek Program PTM ini yang disepakati oleh peserta rakontek.

Acara rakontek Program PTM yang dimulai pada pukul 08.55 WIB ini, berakhir pada pukul 13.08 WIB. Penutupan dilakukan oleh Sub Koordinator Substansi PTM Keswa Dinkes Kabupaten Malang. Dalam penutupan itu, Paulus mewakili dari Seksi PTM dan Keswa Dinkes mengucapkan terima kasih atas perhatian peserta dari awal hingga akhir, dan berharap semua Puskesmas di Kabupaten Malang sudah bisa Pandu PTM dan UBM tahun depan.

Usai ditutup, peserta dipersilakan mencicipi hidangan makan siang yang telah disediakan oleh pihak hotel dengan aneka menu di lobby Grand Miami Ballroom.  Ada coto Makasar, steamed rice, nasi goreng seafood, mie goreng, kalian garlic sauce, ayam betutu, ikan saus tiga rasa, daging kecap, acar, sambal, saus tomat, saus sambal, kerupuk udang, es rujak gobet, assorted slice fruit, assoreted pudding, mineral water, infused water, dan pineapple juice. *** [290922]

Oleh: Budiarto Eko Kusumo
Editor: Budiarto Eko Kusumo

Read More